影响全世界儿童的神秘肝炎是什么?

AsiaOne · 文化 · 05月14日
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在20个国家报告的涉及幼儿的数百个病例中,没有发现已知的肝炎病毒。

SCMP

科学家们正在争先恐后地了解急性肝脏炎症的原因。在短短一个多月的时间里,这种炎症已导致至少9名儿童死亡,并影响到20个国家的数百名其他儿童。

报道了348例悬疑性肝炎株,其中一些儿童需要肝移植,大多数患者以前都是健康的。

肝炎在儿童中并不常见,检测排除了已知的五种肝炎病毒。目前正在考虑几种假设,包括这些疾病是否与COVID - 19有关。

最近几周,在完善调查方面取得了一些进展,因为卫生专家试图发现病例的原因。

以下是科学家到目前为止所知道的,以及他们正在采取什么步骤来识别神秘的肝炎。

第一批病例于4月初向世界卫生组织(世卫组织)报告,此前在苏格兰中部有10名5岁以下的健康儿童被诊断为急性肝炎。

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世卫组织的一项调查很快在英国和其他11个国家发现了更多病例。

周二,世界卫生组织(Health Agency)表示,已经在五个地区(主要是欧洲)确认了348例儿童急性肝炎的可能病例,其中70例疑似感染病例正在接受调查。

世卫组织的统计是新病例和回顾性病例的混合。只有6个国家报告了5例以上的神秘菌株感染病例。

根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据,美国已有5名儿童死亡。 CDC表示, 109名患病儿童中有90%以上住院, 14%需要肝移植。

印度尼西亚报告了14例病例,其中4例死亡。

症状包括黄疸、腹泻、呕吐和腹痛,但通常不伴有发烧。

肝炎是指肝脏炎症,通常是由病毒感染或过量接触酒精、处方药、草药或工业化学品等毒素造成的损害造成的。

人体自身免疫系统的"攻击"也可能导致自身免疫性肝炎和肝脏损伤。

检测排除了五种已知的A型 、 B型 、 C型、 D型和E型肝炎,而COVID - 19和一些通常导致轻度感冒和流感样疾病的常见腺病毒在许多儿童中被发现。

科学家们现在正在研究这些腺病毒是否导致了疫情的爆发。在英国约70%的确诊肝炎儿童身上发现了这些腺病毒。

有超过50种腺病毒,其中一些患者被发现感染了一种叫做F41的特殊类型。

F41腺病毒通常引起腹泻、呕吐和发烧,通常伴有唿吸道症状。它可以引起免疫缺陷儿童的肝炎,但在其他健康的年轻人中,它不是已知的肝炎原因。

腺病毒感染被认为是主要的竞争者,但迄今为止,科学家还没有得出决定性的结论。

世卫组织表示,加强对腺病毒的实验室检测,再加上检测的增加,可能会指出,在以前未检测到的水平上,现有的罕见结果。

世卫组织全球肝炎计划的资深科学家Philippa Easterbrook说,过去一周对组织和肝脏样本进行了更多的组织学检查。

她在周二的新闻发布会上说: "这些都没有显示出腺病毒引起的肝脏炎症的任何典型特征。我们正在等待进一步的活检检查。 "

在英国观察到腺病毒感染显着增加,英国也报告了世界上大多数病例163例感染,科学家们正在研究它们是否是肝炎或巧合的原因。

伊斯特布鲁克说: "希望本周内,英国将提供有关该重要病例控制研究的数据,比较肝病儿童腺病毒的检出率是否与其他住院儿童的检出率不同。 "

"这将真正有助于降低腺病毒是否是已经检测到的偶然感染,还是存在因果关系或可能的因果关系。 "

虽然主要假设涉及腺病毒,但科学家也在考虑COVID - 19是否可能通过合并感染或以前的感染导致神秘疾病。

在所有儿童中,共有18%的儿童检测出SARS - CoV - 2阳性,这是导致COVID - 19的病毒。

美国、巴西和印度的研究报告了少数儿童在感染COVID - 19后需要治疗肝炎,但大多数儿童很快康复。

血液样本的进一步检测将帮助科学家了解其他受影响的儿童是否也曾感染过COVID - 19 。

Easterbrook说: "下周的主要重点是真正关注血清学测试,以检测以前与COVID的接触和感染情况。 "

英国卫生安全局已经排除了肝炎病例与COVID - 19疫苗之间的联系,这些疫苗不包含可以在人体中生长的病毒。

超过四分之三的病例发生在5岁以下的儿童,该年龄组不接受COVID - 19疫苗接种。

在老年患者中,在发展肝炎之前接种COVID - 19疫苗的不到5人。

对于肝炎的病因,很难说出有效的措施来解决。

世卫组织在欧洲建立了完善的报告系统,并正在其他区域建立具有类似数据收集工具的系统。

中国海关总署发布了一项指令,旨在防止从报告疾病的国家进口不明原因肝炎病例。

上个月,北京卫生委员会(Beijing Health Commission)向医院发出通知,加强对儿童肝炎的监测和治疗,作为预防措施,但该国尚未报告一例病例。

还请阅读:印度尼西亚在3名儿童死亡后发现15例严重肝炎病例。

这篇文章首次发表在《 南华集团控股晨报》上。

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