认知行为疗法,一种看似简单的心理健康工具

AsiaOne · 文化 · 12月21日
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Minal Mahtani(左),使用认知行为疗法(CBT)帮助香港强迫症患者, Judith Beck ,精神病学家的女儿, CBT 阿隆 Beck的开发者。

南华集团控股晨报

即使你还没有听说过背后的那个人,你也可能听说过他对心理学的贡献:认知行为疗法CBT 。

美国精神病学家阿隆贝克博士在20世纪60年代开发了这种谈话疗法,它可以通过改变人们的思维和行为方式来帮助人们管理心理健康问题。他在11月去世,享年100岁。

《邮报》采访了67岁的女儿朱迪斯·贝克(Judith Beck),讲述了他的遗产。她追随他的脚步,是贝克研究所(Beck Institute)所长,宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania)精神病学临床心理学教授。

阿隆 ·贝克(Beck)接受了弗洛伊德分析(Freudian Analysis)的培训。弗洛伊德分析是一个为期一年的过程,患者在这个过程中谈论自己的梦想和童年记忆。但在20世纪50年代末,贝克开始要求患者考虑,他们对事情的思考方式,而不是老冲突或童年问题,可能会导致他们的心理健康问题。

佛教的一句话说: "我们的想法是什么,我们变成了什么。 "贝克试图扭转这种局面: "如果我们的想法被扭曲的象征意义、不合逻辑的推理和错误的解释所困扰,我们实际上就成了盲人和聋哑人, "他写道。

当她父亲开始这项研究时,朱迪斯·贝克(Judith Beck)说,他的目标是验证精神分析及其方法,因为它是当时帮助精神病患者的主要方式。他认为,需要科学证明,才能在医疗和科学界认真对待它。

她说,令她父亲惊讶的是,他的工作表明, "抑郁症患者并不是像精神分析理论所指出的那样,需要忍受痛苦。相反,他发现,他们对自己生活中的情况的解释-他称之为'自动思维" -往往是扭曲的,没有反映现实。 "

CBT的基础就是基于这一点,简单地说,它旨在通过改变一个人认为自己认知的方式来改变他的行为方式。贝克发现,当他能够帮助患者更准确地看待他们生活中的问题时,他的女儿说, "他们能够感觉更好,行为更适应,并参与生产性的解决问题。 "

情况、想法和我们的反应

在香港,非营利组织OCD和焦虑支撑力香港的创始人Minal Mahtani在她的实践中使用CBT 。她描述了情况、想法和反应之间的关系。

她说,想象一下,你正在向大量观众做演讲,结果你会被嘲笑。这就是你的处境。这可能会引发的想法可能包括感到无能、荒谬或害怕被视为欺诈。

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反应可能包括情绪反应(焦虑)、行为反应(如再次避免类似情况),甚至身体反应(如心悸或出汗)。

CBT告诉我们,引发我们反应的不是形势,而是我们对形势的解释, Mahtani说。因此,我们需要研究自己的想法;扭曲的思维是如此多心理健康障碍的根源。

无益的思考会引发问题

CBT有两个组成部分。 "第一个是认知识别、检查和挑战患者(通常)的负面思维。这使得患者能够用更健康的思维模式取代破坏性思维模式,并学会发展更现实的视角。 "

Mahtani用一个例子来阐述它可以如何接管强迫症(强迫症)患者,并将其分解成几个部分。有人可能会说: "我害怕,如果我不拔掉插头,反复检查每个设备,以确保在我离开家之前关闭,会发生火灾,家里的每个人都会死,这都是我的错。 "

下一步将是通过该人情感推理的角度来看待这样的陈述,以识别无益的思维方式。最后一步是通过要求患者给出他们认为想法是正确的理由来挑战这些想法,并以平衡的论据和理由来反驳那些想法。

问题有助于抵消情感推理

问以下问题, Mahtani说。

  • 仅仅因为你害怕发生这种事情,它就使它成为现实吗?

  • 我们是否真的必须拔掉每个电器的插头,反复检查,以防止火灾和对他人的伤害?

  • 一次还不够吗?

  • 如果电器没有反复检查,那么火灾就会发生,每个人都会死,这是真的吗?

  • 你在报纸上听到过类似的报道吗?

  • 你不认为你的家人会闻到烟味然后出去吗?

  • 你认识的人在离开房子前多次检查所有的电器,然后在离开房子5分钟后再回来检查吗?

  • 你认为你家人对家里的电器也有一些责任吗?

  • 他们难道不能探测到房子里的烟雾吗?

  • 这为什么会导致死亡?

这种情况和思维模式可能会出现在像香港教师德里克(Derek)这样的患有强迫症的人身上。 [他和在香港与Mahtani合作的客户" Vinita "在匿名的条件下分享了他们的经历。 ]

德里克接受了两年的CBT ,以帮助他应对强迫症和恐慌症。他发现,与治疗师合作,挑战由他不健康的思维习惯形成的证据, "有助于把事情看透" ,他能够更清楚地看到真相。

Vinita也与OCD斗争,她说CBT帮助她区分焦虑的声音,这是虚假的, "和我真实的声音,这是真实的。 "

CBT是实用的,交付效果更快

什么使CBT有别于其他类型的心理治疗? Judith Beck说,治疗师"识别客户自动思维中的重要主题,并决定这些想法如何与客户的基本核心信念相关。 "她说,客户喜欢CBT ,因为它是实用的,以当下为重点。

"许多客户不想花几个小时讨论他们的童年;他们现在需要帮助解决问题,他们希望尽快感觉好一些。 "许多患者可以在十几个CBT疗程中接受治疗,而不是进行多年的常规精神分析。

研究强调了它在各种条件下的有效性

CBT确实有效:虽然阿隆贝克在20世纪60年代才开发CBT ,但到了70年代中期,一项开创性的临床试验发现它比抗抑郁药物更有效。

今天, CBT是最常见和研究最好的心理治疗形式之一。它主导了国际心理社会治疗指南,使它成为许多疾病的首选治疗方法。

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纽约时报在贝克的讣告中指出: " CBT对精神疾病治疗的影响很难夸大。 "到目前为止,超过2000项研究表明, CBT在治疗广泛的健康和心理健康条件以及不同年龄段的生活质量问题以及管理恐慌发作、上瘾、饮食失调、失眠和强迫症方面是有效的。

医疗保健系统已经在全球范围内采用了它,心理健康应用程序也利用了它的好处。 Judith Beck说,英国国家卫生局在改善获得心理治疗(IAPT)方案中实施了CBT ,并每年为50多万人提供CBT治疗。

想想它的神奇之处:一个百岁老人,他的观点最初被他的许多同龄人抛弃,留下了一个持久的遗产。

这篇文章首次发表在《 南华集团控股晨报》上。

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