疟疾和登革热预计将影响数十亿人

MedicalPress · 科学 · 07月07日
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资料来源: CC0公有领域

根据发表在《柳叶刀全球健康》(Lancet Planetary Health)杂志上的一项新研究,到本世纪末,如果排放量保持在目前的水平,估计将有84亿人面临疟疾和登革热的风险。

研究小组估计,如果到2100年气温比工业化前水平上升3.7 ° C 1 ,这种最坏的情况将意味着面临疾病风险的人口可能增加多达47亿人(相对于1970 - 1999年),特别是在低地和城市地区。

这项研究由伦敦卫生与热带医学院(LSHTM)与来自瑞典于默奥大学、意大利Abdus Salam国际理论物理中心、德国海德堡大学和利物浦大学的合作伙伴领导。

与100年前相比,该团队使用了一系列模型来衡量气候变化对21世纪末疟疾和登革热这两种重要蚊子传播疾病的传播季节长度和风险人群的潜在影响。他们根据不同水平的温室气体排放、人口密度(代表城市化)和海拔做出了预测。

就疟疾而言,最坏情况情景的建模估计, 2078年共有84亿人面临风险(即全球94亿人口的89.3%),而1970 - 1999年期间平均为37亿人(即全球49亿人口的75.6%)。就登革热而言,建模估计, 2080年共有85亿人面临风险,而1970 - 1999年期间平均为38亿人。

大多数热带地区,特别是非洲区域(如埃塞俄比亚、肯尼亚和南非)、东地中海区域(如索马里、沙特阿拉伯和也门)和美洲(如秘鲁、墨西哥和委内瑞拉)的气候变暖,疟疾适宜性估计将逐步增加,预计西太平洋区域(如关岛、瓦努阿图、帕劳)和东地中海区域(如索马里和吉布提)以及美洲高地地区(如危地马拉、委内瑞拉和哥斯达黎加)的登革热适宜性将主要增加。

该研究预测,由于适宜性的提高,北美、中欧和北亚的疟疾流行带将发生北移,丹佛流行带将发生北移,覆盖中欧和北美。

所有这些设想都预测,在今后一个世纪里,面临疟疾和登革热风险的人口将全面增加。然而,模型显示,如果采取行动减少全球排放,其影响将大大减少。

在排放量减少最多的情况下--到2020年温室气体排放量减少,到2100年为零, 2081年至2100年全球平均气温增加1 ° C --预计将有23.5亿人生活在适合疟疾传播的地区。

该研究强调,如果排放水平继续在目前水平上上升,埃塞俄比亚、安哥拉、南非和马达加斯加等地区的热带高海拔地区(海拔1 000米以上)在2070 - 2099年期间可能比1970 - 1999年期间增加1.6个气候适宜的月份来传播疟疾。

该研究预测,在东南亚、撒哈拉以南非洲和印度次大陆的热带低地地区,登革热传播季节的长度可能会增加4个月。

第一作者费利佩 J Col ó n - Gonz á lez博士, LShTM的助理教授说: "我们的结果突出了为什么我们必须采取行动减少排放以限制气候变化。

"这项工作有力地表明,减少温室气体排放可以防止数百万人感染疟疾和登革热。研究结果显示,低排放情景可以显着缩短传播时间,减少面临风险的人数。必须继续采取行动,将全球气温升幅控制在2摄氏度以下。

"但决策者和公共卫生官员应该为所有的情况做好准备,包括排放水平仍然很高的情况。这在目前没有疾病的地区尤其重要,那里的卫生系统可能没有为重大疫情做好准备。 "

气候变化加剧了人们的关切,即蚊子传播的疾病传播将通过增加病媒存活率和咬伤率、增加病媒内病原体的复制、减少繁殖率和延长传播季节而加剧。

疟疾和登革热是蚊子传播的最重要的全球威胁,正在更多的地区发现,它们逐渐出现在以前未受影响的地方,并在它们已经消退几十年的地方重新出现。疟疾正在向更高的高度转移,城市化与登革热风险的增加有关。

虽然先前曾讨论过气候变化与海拔和城市化的不同影响,但到目前为止,还没有对不同海拔和城市化水平的气候变化的不同影响进行全球量化。

研究小组的方法包括使用6种排放和社会经济情景组合,从保守到正常商业,以及6种疾病模型,确定世界卫生组织(世卫组织)区域4的风险。

虽然最坏的情况模型表明,某些地区可能对某些蚊子物种来说太热,但这种情况可能会造成其他健康影响,如与热有关的死亡率、劳动生产率下降和粮食生产下降。

此外,蚊子传播的疾病在其他地方可能成为一个更大的问题,包括进一步向北扩展,进入海拔较高的温带地区,因为温度和降雨等气候条件使疟疾和登革热在世界不同地区得以蔓延。

LShTM的副教授、皇家学会多萝西·霍奇金研究员Rachel Lowe博士说: "需要采取一些干预措施,以适应一个更加温暖和城市化的世界对健康的影响,并为所有情况做好准备。

"我们的研究结果强调,必须加强对潜在热点地区的监测,以监测疾病的出现,特别是在以前没有登革热或疟疾经验的地方。

"公共卫生行动在传播偶尔发生的地区尤为重要,因为公共卫生系统可能没有做好控制和预防这些疾病的准备。 "

作者承认该研究的局限性,包括他们没有考虑社会经济发展、疾病和病媒进化的影响,也没有考虑开发更有效的药物和疫苗,所有这些都可能导致模拟风险数量的重大差异。这些估计还受到气候和疾病模型的选择,以及排放和社会经济场景的选定组合的限制。在未来的实验中,研究人员可以纳入更大的模型集成和场景组合,以提供更丰富的估计不确定性的观点。

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