利比里亚:新冠轨迹-专家关于如何阻止疫情的建议

AllAfrica · 企业 · 07月05日
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自COVID - 19爆发被世界卫生组织(世卫组织)宣布为国际关注的公共卫生紧急情况以来,全世界有超过1.83亿COVID - 19确诊病例,惊人的400万人死亡。到目前为止,全球COVID - 19的死亡几乎全部为利比里亚人口。

全球北方(具体指欧洲和北美国家)在为其人口接种疫苗方面正在取得进展,而全球南方(非洲、亚洲、拉丁美洲和大洋洲国家,通常被称为"最不发达国家"或"发展中国家")受到不成比例的影响。由于卫生系统更加脆弱,撒哈拉以南非洲很可能成为下一个COVID - 19热点的所在地。

利比里亚的情况并不像其他一些国家那么糟糕。不幸的是,这种看法可能是误导。在一年多的时间里(2020年3月至20201年4月),利比里亚记录了2099例确诊病例,其中85例确诊死亡。然而,仅在2021年5月至6月,利比里亚就记录了2205例确诊病例和44例确诊死亡病例(NPhil Daily Situation Reports)。两个月内的病例和死亡病例超过了我们在一年多的时间里所经历的。

COVID - 19病例的识别主要使用反向转录聚合酶链反应(RT - PCR)(通常称为「 PCR 」)进行。全国各地的检测可用性极低。即使进行了检测,结果也令人担忧。从2021年5月到6月,利比里亚的检测阳性率达到创纪录的20 - 25%以上(NPhil / MoH)。此外,检测阳性率超过5%至10%被视为无法控制的爆发(世卫组织)。

自愿检测并不是利比里亚人和世界各地的其他人一样享受的服务。检测在很大程度上是以成本进行的。然而, COVID - 19的自愿检测现在提供给那些有症状并需要临床确认的人。不幸的是,即使进行了检测,那些接受检测的人有时也不会收到他们的检测结果,没有后续跟进,他们的联系人也没有被跟踪。

除测试外,成功管理COVID - 19的国家传播社会和文化上适当的公共卫生意识信息,并确保与社区接触。他们积极追踪接触病毒的人,并跟踪现有的科学数据和其他公共卫生紧急情况的经验。人口的跨界流动以及公共场所(包括学校)的人群和聚会受到控制。

疫苗接种运动是流行病期间实施的一项重要战略。然而,疫苗接种是COVID - 19的主要挑战之一。目前正在生产的约77%的COVID疫苗已经被全球北方的10个国家(世卫组织)购买。那么,利比里亚的疫苗在哪里呢?利比里亚只依赖COVID - AX的捐赠疫苗,该疫苗已经分配了384 , 000剂阿斯利康疫苗。在这一分配中, 96 , 000剂在2021年3月收到。到目前为止,仍不知道有多少利比里亚人接种了捐赠的阿斯利康-牛津疫苗,该疫苗将于2021年7月到期。我们没有足够的疫苗供民众使用,即使利比里亚收到了什么,疫苗的管理也并不理想。世界各国现在正在采购疫苗,并不依赖COVID - AX捐赠。由于有全球线索,采购疫苗的国家现在预计2022年第一季度和第二季度将接种疫苗。利比里亚何时会进入提示?

在任何疫情应对措施中,政治领导和战略管理是无可替代的。 2014 - 2016年利比里亚、几内亚、塞拉利昂和尼日利亚爆发的埃博拉疫情很好地说明了这一点。利比里亚此前一直走在这一道路上,并获得了管理流行病的知识和技能。通过在所有15个州建立利比里亚国家公共卫生研究所(NPhil)和紧急行动中心,以及为社区活动监测培训实地流行病学家,政府决心建立一个更有复原力的卫生系统,能够应对COVID - 19等公共卫生紧急情况。该系统加上2014年埃博拉疫情期间和之后接受公共卫生各个方面培训的2 000多名人员,应动员起来。

在利比里亚COVID第三波最近几周,由于缺乏传染病的鉴别诊断能力,数十名利比里亚人死于可能被错误诊断为疟疾、伤寒、肾衰竭和胃溃疡的疾病。大多数人在没有经过检测的情况下死亡。在进行检测的地方,结果很少按时提供。轶事证据表明,在许多情况下,自愿检测COVID - 19的等待时间超过1 - 2周。有些人直到康复后才获得结果。

最糟糕的是,误解、错误信息和错误信息继续普遍存在于民众中。普通利比里亚人仍然怀疑COVID - 19的存在或其在该国的存在。与埃博拉不同, COVID - 19阳性患者可能没有症状。在一个文盲率和贫困率很高的国家,这是一个陌生的视角。

考虑到本报告提出的所有问题,我们建议如下:

今后要表现出强有力的政治和技术领导能力,必须采取全政府和全国家的办法,直至家庭一级。

利比里亚卫生部长应根据经修订的《利比里亚法律法典》第14章第33章正式宣布"国家公共卫生紧急状态" ,即:利比里亚公共卫生劳 。

总统应通过任命一名非政治和专业事件管理员,对其直接负责,改组事件管理系统并确保该系统更有效率。

调动所有用于应对埃博拉的人力和机构资源和结构,并分配所需的财政资源-创造财政空间。

确保充分的风险沟通和社区参与,重点关注COVID - 19的独特性,例如无症状展示,以及疫苗犹豫。

利比里亚领导人应实施公共卫生措施/做法,包括检测、接种疫苗、保持社会距离、戴口罩,以增强公众信心,并在不这样做的情况下承担后果。

确保卫生保健和其他一线工作人员按时得到良好的报酬,给予适当的奖励,并提供个人防护装备,以便利他们的工作

委托专家为疫苗生产开发利比里亚的COVID - 19测试包和科学研究。

建立公私伙伴关系,确保采取全国家办法,包括利用私营诊所和医院在全国扩大检测和护理服务。

与联合国系统、双边和多边开发银行和国际金融机构结成伙伴关系,利用多边筹资办法进行采购(特别是疫苗、氧气厂等)、技术援助和行政咨询、建立外地医院和流动诊所。

制定一个测试计划,其中包括在私人诊所扩大快速测试,以及开发一个动态的接触追踪数据库。

在埃博拉经验的基础上,在所有15个州建立替代护理点,以管理COVID重症病例。

在该国东北部和东南部增设至少两个次级参考实验室,以加强国家参考实验室的职能。

人口管理--确保全面审查人口流动情况,并建立机制管理传播事件,包括分析学生、教师、营销人员、购物者等面临的风险。

将重点放在陆地边界入境点,确保在这些入境点进行检测、接触追踪和后续行动,并利用所有入境点的快速检测建立保健服务台。

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