为什么数百万剂量还不够

NPR · 企业 · 06月09日
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在非洲国家,疫苗剂量供应不足-即使到达,也可能没有办法让他们及时进入人们的怀抱。上图: 3月份,人们在肯尼亚Thika的一家医院等待接种疫苗。

帕特里克 Meinhardt / Bloomberg via Getty Images

疫苗现在正在运往世界上疫苗严重缺乏的地区。

拜登政府正在从承诺的8000万剂中向有需要的国家出口第一批2500万剂,这是总统6月3日承诺"领导世界战胜COVID - 19的斗争"的一部分。

私营部门也在参与进来。周二, 万事达卡基金会(Foundation)宣布,将在未来三年内提供13亿美元的捐款,以帮助非洲疾病控制和预防中心为非洲大陆至少5000万人接种疫苗。

但是,是否足以击退一种已经在全球范围内杀死370多万人并继续以令人震惊的方式变异的病毒?

拜登的捐款是为拉丁美洲、加勒比以及亚洲和非洲部分地区的广泛国家指定的。 白宫 COVID - 19反应协调员杰夫 Zients说,剩下的5500万应该在6月底之前到达。

这是一个受欢迎但为时已晚的迹象,表明美国的优先事项正在改变。外国领导人和卫生专家表示,必须迅速跟进8000万剂疫苗和援助,大幅增加疫苗和援助。

Sabin疫苗研究所应用流行病学副总裁Denise Garrett博士说: "这是一个良好的开端,但我们可以做出更大的贡献。 "

"我们有很多疫苗正坐在仓库的某处,它们需要放在人们的怀里, "她说。

仅美国就从制造商那里购买了大约11亿剂COVID - 19疫苗,总人口为3.28亿,将有数亿过量的剂量。与此同时,全世界已经注射了大约20亿针-无论是在高收入国家还是中上收入国家,都超过了80% 。

杜克大学全球卫生创新中心(Duke Global Health Innovation Center)主任克里希纳·乌达亚库马尔(Krishna Udayakumar)博士说: "这8000万是为了启动泵,以获得更多的供应,这需要在未来几周到几个月内产生有意义的影响。 "

根据Udayakumar及其同事的两项分析,到7月底,美国可能有3亿剂过量剂量,而欧盟和G7国家在2021年可能有10亿至20亿剂过量剂量。

"时间在这里真的很关键。 12月或明年的剂量将比今年夏天分享剂量更有意义, "他说。

COVID -世界卫生组织(WHO)共同领导的全球疫苗接种计划正在从美国分发75%的剂量,尽管白宫官员表示,他们将最终决定哪些国家接受这些剂量。

作为世界上最大的疫苗分销商, COVID - AX开始确保到今年年底全球20%的人口接种疫苗,但一直在努力确保足够的疫苗注射保持在正轨上。

哈佛大学全球卫生研究所(Harvard Global Health Institute)副教授英格丽德·卡茨(Ingrid Katz)博士说, " Covax一直表现不佳。它有可能成为目前非常重要的作品,但到目前为止还没有达到这个水平。 "

事实上, COVID - AX在6月和7月面临1亿剂的短缺,到9月将需要另外2.5亿剂-部分原因是大多数疫苗是在印度制造的,为了应对该国可怕的感染激增,印度已经将这些剂量转用于本国人口。

上周,近40个国家承诺为COVID - AX计划提供约24亿美元的资金,这将帮助支付约18亿剂,最终覆盖低收入国家30%的成年人口。

尽管全球慷慨解囊,但许多国家仍然迫切希望有更多的机会。

本周,世卫组织总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus唿吁定于本周晚些时候在英国举行年度峰会的G7国家承诺在6月和7月分享数以亿计的剂量。

山羊和苏打水

美国正在向数百万支疫苗投入的这个COVID - AX计划是什么?

" Covax是快速和公平分发疫苗的最佳方式, " Tedros告诉记者, "现在分享疫苗对于结束大流行的急性阶段至关重要。 "

美国国务院全球COVID - 19应对和健康安全协调员盖尔· 史密斯说, 8000万剂的初始拨款只是美国贡献的"开始" ,也是结束大流行的更广泛战略的一部分,其中还将包括帮助各国提供疫苗和遏制病毒的传播。

史密斯周五对记者说: "我们这样做不是为了讨好任何政治上的支持。 "

与此同时,关于美国的全球计划还有许多悬而未决的问题。

艾斯潘研究所研究员、哈佛商学院(Harvard Business School)高级研究员朱奈德•纳比(Junaid Nabi)博士表示: "我们需要一个适当的战略-目标是什么?三个月后会发生什么?六个月后会发生什么? "

就连美国如何分配剂量背后的算计也有些模煳。

例如,美国并没有向COVID - AX发送所有剂量的疫苗,而是留出25%的疫苗用于"灵活"的方式,直接向印度、西岸和加沙等"急需"的地区发送疫苗。

全球发展中心(Center for Global Development)首席执行官阿曼达•格拉斯曼(Amanda Glassman)表示: "我们真的需要能够看到这些决定背后的理由,因为你没有给的人会发疯。 "

"许多这些国家已经购买了足够的疫苗,以覆盖60%或更多的人口,但问题是交货日期,因为它们在排队的不同地方。 "

Udayakumar说,美国需要超越COVID - AX目前使用的框架-一个完全基于人口疫苗覆盖率的框架-并考虑剂量将在哪里产生最大影响,比如在印度和巴西。

他说: "我们应该使用一些明确和透明的标准,包括我们可以在哪里避免最多的死亡和痛苦,卫生系统最脆弱或面临崩溃的风险,以及我们可以在哪里阻止传播,特别是各种令人担忧的变种。 "

纳比博士说,专注于零敲碎打地发放剂量-这可能具有"慈善"的含义-也错过了美国可以支持全球疫苗接种活动的其他关键方式。这包括帮助"国家发展生产原材料的能力"和"转让技术" ,以便当地制造商能够生产疫苗。

"这将有很长的路要走,所以各国不必总是依赖, '好吧,我们这个月收到了2000万,但我们下个月会收到2000万吗? "

一些订购疫苗的国家被困在等待COVID - X的交付。另一些国家的疫苗只是遇到了让它们进入人民怀抱的问题。马拉维最终销毁了数以千计的疫苗,因为它们已经过期。刚果民主共和国在意识到无法在过期之前使用它们后,退还了100多万剂疫苗。

美国援外社(CARE USA)负责美国项目和政策的副总裁Ritu Sharma表示: "除非我们同时考虑剂量和交付,否则这将开始在所有地方发生。 "

Sharma的组织估计,在全球范围内,每花费1美元购买实际疫苗,就需要投入5美元将这些疫苗送到需要的人手中。

她说: "这意味着交通。这意味着社区卫生工作者将需要培训来提供这些机会。这意味着对社区成员进行教育,以便他们愿意接种疫苗。 "

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